2,4 millions pour un seul médecin

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Publié le 27 avril 2016 à 07h39 | Mis à jour à 07h39

PHOTO MARCO CAMPANOZZI, ARCHIVES LA PRESSE

Chaque année, une enveloppe est attribuée à la rémunération des médecins spécialistes du Québec.

ARIANE LACOURSIÈRE
La Presse

En 2015, le médecin ayant soumis la facture la plus élevée à la Régie de l'assurance-maladie du Québec (RAMQ) est un obstétricien-gynécologue dont la note totale s'élève à plus de 2,4 millions, révèlent des données obtenues par La Presse. Les 25 médecins les mieux rémunérés de la province l'an dernier sont tous des spécialistes, et le total de leur rémunération atteint près de 50 millions.

Pas un salaire

Dans la liste des 25 médecins ayant la plus haute rémunération en 2015, on trouve uniquement des obstétriciens-gynécologues, des ophtalmologistes, des radiologistes diagnostiques et des chirurgiens. À la Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ), on précise qu'il s'agit de rémunérations brutes, et non pas de salaires. Une partie des sommes versées aux médecins sert à payer leurs dépenses de cabinet comme les salaires de certains employés, les frais d'équipements et les frais de bureau. La moyenne de ces dépenses s'élève à 35 % des revenus bruts des médecins, mais atteint 70 % en radiologie diagnostique, explique la FMSQ.

Les 25 médecins ayant facturé le plus en 2015

• 10 ophtalmologistes (rémunération totale de 19,99 millions)
• 7 obstétriciens-gynécologues (rémunération totale de 13,4 millions) dont l'un à 2,43 millions, la facture la plus élevés soumise à la RAMQ.
• 6 radiologistes diagnostic (rémunération totale de 11,95 millions)
• 2 chirurgiens généraux (rémunération totale de 3,8 millions)

Le voisin ontarien

La fin de semaine dernière, le quotidien Toronto Star a révélé que 500 médecins facturent plus de 1 million par an en Ontario. Le médecin ontarien ayant présenté la facture la plus élevée en 2015 est un ophtalmologiste, dont la rémunération totale s'élève à 6,6 millions.

Les quatre médecins les mieux rémunérés de l'Ontario

1. Ophtalmologiste : 6,6 millions
2. Ophtalmologiste : 5,2 millions
3. Radiologiste diagnostique : 5,1 millions
4. Anesthésiologiste : 3,8 millions

Ces chiffres ont été diffusés par le ministre de la Santé de l'Ontario, Eric Hoskins, qui voulait inciter l'Association médicale de l'Ontario à revoir le mode de financement des médecins. Le ministre Hoskins estime que le système ontarien est « débalancé » alors que 2 % des médecins facturent des sommes représentant 10 % de la rémunération totale des médecins, qui s'élève à 11,6 milliards.

La rémunération totale des médecins québécois s'élevait à 6,1 milliards en 2014.

Certaines spécialités plus payantes

Chaque année, une enveloppe est attribuée à la rémunération des médecins spécialistes du Québec. La façon dont ces sommes sont ensuite réparties entre les spécialités est négociée par les différentes associations de spécialistes à même la FMSQ, explique Damien Contandriopoulos, professeur à l'Institut de santé publique de l'Université de Montréal. Selon lui, certaines spécialités ont connu d'importants changements technologiques ces dernières années. « La lecture des radiographies est, par exemple, bien plus rapide qu'avant, ce qui fait que les radiologistes peuvent en lire un plus grand volume en moins de temps. Ces changements ont un impact sur la rémunération », dit-il.

Rémunération moyenne par médecin, tous types de rémunération confondus

Au Québec

• Médecins omnipraticiens : 242 604 $
• Radiologie : 593 604 $
• Ophtalmologie : 558 324 $
• Chirurgie cardiaque, thoracique et cardio-vasculaire : 541 701 $
• Médecine nucléaire : 463 771 $
• Oncologie médicale : 457 862 $
• Obstétrique-gynécologie : 453 618 $
• Anesthésiologie : 442 688 $

En Ontario

• Ophtalmologie : 637 469 $
• Radiologie diagnostique : 623 967 $
• Anesthésiolgie : 363 869 $

Sources : RAMQ et Toronto Star

Identité secrète

L'identité des médecins ayant présenté les plus hautes rémunérations en 2015 n'est pas divulguée au Québec. En Colombie-Britannique et au Manitoba, la rémunération de certains médecins est publique. Le ministre de la Santé du Québec, Gaétan Barrette, n'a pas voulu commenter les données obtenues par La Presse, hier, mais en a confirmé la validité. Les contrats de travail de la Fédération des médecins omnipraticiens (FMOQ) et de la Fédération des médecins spécialistes (FMSQ) sont échus depuis 2015. Les négociations pour les renouvellements débuteront sous peu.

Paiement moyen par médecin rémunéré à l'acte en équivalent temps plein (2013-2014)

• Colombie-Britannique : 325 103 $
• Alberta : 404 744 $
• Saskatchewan : 366 410 $
• Manitoba : 341 477 $
• Ontario : 302 673 $
• Québec : 330 754 $
• Nouveau-Brunswick : 352 765 $
• Nouvelle-Écosse : 305 534 $
• Terre-Neuve-et-Labrador : 320 229 $

Source : Institut canadien d'information sur la santé